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东莞生育保险的要求是什么?

(匿名) 2017-03-07 -
东莞生育保险的要求是什么?
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  • (匿名)

    你好,按照规定,生育保险参保人参保只要满12个月,按要求及时申报登记人口计生信息并接受计生技术服务管理,每位参保人可以选择全市任一家社保医疗机构作为定点就医机构,办理就医确认手续后,产前检查和生育费用可以直接在定点医院当场报销。生育医疗费用和产前检查费用按实际医疗费用核付,符合条件的可全额报销。超出符合国家和省规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准的费用,不能报销。生育津贴的领取则分两种情况:按单位参保的参保人,由单位申领并拨至单位账户;本地户籍的灵活就业人员、村(社区)参保人员,由社保局将生育津贴直接打到其社会保障卡的金融账户上。生育津贴按照参保人生育或施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。

    值得注意的是,异地生产也是可以享受生育保险待遇的,并提醒参保人办理好计生登记、就医确认后,在异地生育的费用,持相关单据到东莞社保部门窗口进行报销,按规定的待遇标准核算。生育保险参保满12个月且已办理生育就医确认手续,因急诊抢救而在市外医疗机构住院分娩的,其生育医疗费用在市内同级定点医疗机构上年度结算标准以内由生育保险基金据实支付,超出部分不予支付。若生育保险参保满12个月且已办理生育就医确认手续,非急诊抢救而在市外医疗机构住院分娩的,支付上限为结算标准的60%;若生育保险参保满12个月但未办理生育就医确认手续,非急诊抢救而在市外医疗机构住院分娩的,支付上限为结算标准的50%。

    • 2017-03-07 09:11:57

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